Stručné shrnutí článku : 

Kratom (Mitragyna speciosa) je tropický strom z čeledi mořenovitých, příbuzný kávovníku. Jeho listy obsahují alkaloidy mitragynin a 7-hydroxymitragynin, které ovlivňují opioidní receptory. Účinky jsou bifázické: nízké dávky (1–5 g) působí stimulačně a zvyšují energii, zatímco vyšší dávky (nad 5 g) mají sedativní a analgetické účinky.

Obsah článku:

1. Definice a botanický původ (co je kratom a odkud pochází)
2. Chemické složení (hlavní alkaloidy a jejich funkce)
3. Účinky v závislosti na dávce (rozdíl mezi stimulací a sedací)
4. Tradiční a moderní využití (historie vs. současná samoléčba)
5. Nežádoucí účinky a zdravotní rizika (akutní potíže a toxicita)
6. Závislost a abstinenční příznaky (rizika dlouhodobého užívání)
7. Zdroje

1. Definice a botanický původ

Kratom (Mitragyna speciosa) je tropický stálezelený strom patřící do čeledi mořenovitých (Rubiaceae), což z něj činí blízkého příbuzného kávovníku. Rostlina přirozeně roste v bažinatých oblastech jihovýchodní Asie, zejména v Thajsku, Malajsii, Indonésii, Myanmaru a na Papui-Nové Guineji. Strom může dorůstat výšky 4 až 16 metrů a jeho listy jsou tmavě zelené, lesklé a mají oválný tvar. Strom, z jehož listů se vyrábí kratom prášek, velmi rád roste v blízkosti řek  nebo mokřadů. V oblastech jeho původu je znám pod lokálními názvy jako Ketum, Biak-Biak nebo Thom. Kde se berou jeho účinky? Mají je na svědomí alkaloidy. Ty jsou skupina přírodních látek, které si rostliny samy během evoluce vyvinuly jako obranu pro ostatním živočichům. Některé tyto alkaloidy mají využití i v medicíně. Obecně alkaloidy bývají velice hořké, což vysvětluje, proč je kratomový prášek pro řadu lidí jen težko poživatelný a užívají tak raději kapsle naplněné kratomem.

2. Chemické složení

Listy kratomu obsahují komplexní směs více než 40 až 54 identifikovaných alkaloidů. Za nejdůležitější psychoaktivní složky jsou považovány mitragynin (který tvoří až 60-80 % celkového obsahu alkaloidů) a 7-hydroxymitragynin. Tyto látky působí v centrální nervové soustavě především jako částeční agonisté mu-opioidních receptorů, ale ovlivňují i jiné systémy, například adrenergní a serotonergní. Koncentrace těchto látek v listech se liší podle stáří stromu, geografické polohy a doby sklizně. Vzhledem k tomu, že mitragynin je nejvíce zastoupeným alkaloidem listech stromu Mitragyna speciosa, se může zdát, že má hlavní vliv na účinky. Je to samozřejmě pravda, ale například alkaloid 7-hydroxymitragynin i přes jeho menší zastoupení má na účinky obrovský vliv. Pokud srovnáme tyto dva alkaloidy, tak ve stejném množství bude 7-hydroxymitragynin mnohem silnější.  Dalšími alkaloidy jsou například Speciogynin, Speciociliatin, Corynantheidin, Mitraphyllin, nebo Ajmalicin. Každá šarže kratomového prášku je originální svým složením a na jeho účinky má vliv nejen obsah hlavních 2 alkaloidů, ale také celkový alkaloidový profil. 

3. Účinky v závislosti na dávce

Kratom je unikátní svým bifázickým účinkem, což znamená, že charakter jeho působení se zásadně mění s velikostí dávky.

• Nízké dávky (1–5 g): Působí primárně jako stimulant. Uživatelé uvádějí zvýšenou ostražitost, příval energie, sociabilitu a lepší náladu.
• Střední až vysoké dávky (5–15 g): Působí sedativně a analgeticky. V tomto rozmezí převažuje útlum bolesti a celkové uklidnění organismu podobné účinkům opioidů. Účinky nastupují obvykle během 5 až 10 minut po požití a přetrvávají přibližně 2 až 5 hodin.

Lidé již dobře znají doporučené dávkování a jeho vliv na účinky. Velká část uživatelů si dávky váží. Většina ale neví, jaké množství účinné látky přijmou. Pokud má kratom například 1,5 % Mitragyninu, tak v 10 gramech kratomového prášku bude 150 mg tohoto alkaloidu. Pokud se bavíme o obsahu alkaloidu 7-hydroxymitragynin, tak jeho obsah může být na příklad 0,01 %. V takovém případě v 10 gramech je 1mg. Na tomto příkladu vidíte velký rozdíl. I přes tento velký rozdíl má 7-hydroxymitragynin obrovský vliv na účinky kratomu.

4. Tradiční a moderní využití

Historicky byl kratom v jihovýchodní Asii využíván manuálními pracovníky, kteří žvýkali čerstvé listy, aby potlačili únavu a zvýšili pracovní výkon v horkém klimatu. V lidovém léčitelství sloužil k léčbě průjmu, horečky a kašle. V moderní době je v západních zemích vyhledáván pro samoléčbu chronické bolesti, úzkostných stavů, depresí a jako pomoc při mírnění abstinenčních příznaků po vysazení opioidů. Studie také naznačují, že užití před spaním může u některých lidí mírně zlepšit kvalitu spánku a jeho délku. Pokud chcete kratom bezpečně užívat v České republice, tak díky regulaci se každá šarže laboratorně testuje. Důležité je kupovat kratom pouze od licencovaných prodejců a vyhnout se černému trhu, kde kratom není laboratorně testován a může obsahovat bakterie nebo těžké kovy. Z bakterií se v něm může objevovat například salmonella, která dokáže lidský organismus velice rychle dehydratovat a v nějakých případech je nutná i hospitalizace. Pokud kratom obsahuje těžké kovy a člověk ho dlouhodobě užívá, vystavuje se riziku poškození ledvin, poruchy plodnosti nebo poškození nervového systému. 

5. Nežádoucí účinky a zdravotní rizika

Užívání kratomu není bez rizik, zejména při konzumaci vysokých dávek. Mezi nejčastější akutní vedlejší účinky patří nevolnost, zvracení, zácpa, sucho v ústech, nadměrné pocení a závratě. Extrémně vysoké dávky mohou vést k vážnějším stavům, jako jsou křeče, zmatenost, halucinace nebo kóma. Specifickým rizikem jsou interakce s jinými látkami; kombinace kratomu s kofeinem může u citlivých jedinců vyvolat srdeční potíže. Také není doporučeno kratom kombinovat s alkoholem z důvodu velké zátěže pro ledviny. 

6. Závislost a abstinenční příznaky

Při pravidelném a dlouhodobém užívání se u mnoha konzumentů vyvíjí tolerance a fyzická závislost. Pokus o náhlé vysazení po delším období nadužívání vyvolává abstinenční syndrom, který svými projevy připomíná odvykání od opioidů. Mezi příznaky patří bolesti svalů a kostí, nespavost, průjem, výtok z nosu, návaly horka, podrážděnost a úzkost. Dlouhodobí uživatelé mohou také vykazovat úbytek hmotnosti a tmavnutí pigmentace kůže, zejména v obličeji. Pokud chcete ty nejlepší informace ohledně dávkování, nežadoucích účinků a zdravotních rizik, tak si na našem webu pečlivě pročtěte informace pro spotřebitele. Najdete je vždy na produktové stránce v podrobném popisu. 

7. Zdroje

1. SAINGAM, Darika, et al. Pattern and consequences of krathom (Mitragyna speciosa Korth.) use among male villagers in southern Thailand: A qualitative study. International Journal of Drug Policy. 2013, roč. 24, č. 4, s. 351–358. ISSN 0955-3959. DOI: 10.1016/j.drugpo.2012.09.004.
2. PREVETE, Elisabeth, et al. A systematic review of (pre)clinical studies on the therapeutic potential and safety profile of kratom in humans. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental. 2022, roč. 37, č. 1, s. e2805. ISSN 1099-1077. DOI: 10.1002/hup.2805.
3. CINOSI, Eduardo, et al. Following (the Roots) of Kratom (Mitragyna speciosa): The Evolution of an Enhancer from a Traditional Use to Increase Work and Productivity in Southeast Asia to a Recreational Psychoactive Drug in Western Countries. BioMed Research International. 2015, roč. 2015, s. 968786. ISSN 2314-6141. DOI: 10.1155/2015/968786.
4. EASTLACK, Steven C., Elyse M. CORNETT a Alan D. KAYE. Kratom—Pharmacology, Clinical Implications, and Outlook: A Comprehensive Review. Pain Therapy. 2020, roč. 9, s. 55–69. ISSN 2193-8237. DOI: 10.1007/s40122-020-00151-x.
5. HANAPI, N. A., et al. Kratom Alkaloids: Interactions With Enzymes, Receptors, and Cellular Barriers. Frontiers in Pharmacology. 2021, roč. 12, s. 751656. ISSN 1663-9812. DOI: 10.3389/fphar.2021.751656.
6. HOSSAIN, Rahni, et al. A Critical Review of the Neuropharmacological Effects of Kratom: An Insight from the Functional Array of Identified Natural Compounds. Molecules. 2023, roč. 28, č. 21, s. 7372. ISSN 1420-3049. DOI: 10.3390/molecules28217372.
7. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Pre-Review Report: Kratom (Mitragyna speciosa), mitragynine, and 7-hydroxymitragynine. Geneva: WHO, 2021. 65 s..
8. HUESTIS, Marilyn A., et al. Human Mitragynine and 7-Hydroxymitragynine Pharmacokinetics after Single and Multiple Daily Doses of Oral Encapsulated Dried Kratom Leaf Powder. Molecules. 2024, roč. 29, č. 3, s. 613. ISSN 1420-3049. DOI: 10.3390/molecules29030613.
9. GRUNDMANN, Oliver, Charles A. VELTRI a Mohammad SALARI. Kratom Fact Sheet for Healthcare Professionals. Gainesville (Florida): University of Florida, 2019..

Autor : Lukáš Maršík