Stručné shrnutí článku : Kratom (Mitragyna speciosa) je rostlina s unikátními vlastnostmi, která v malých dávkách nakopne a ve velkých tlumí bolest, ale nese s sebou i reálné riziko vzniku závislosti. Vědecké studie a zkušenosti uživatelů potvrzují, že při dlouhodobém a častém užívání vysokých dávek (nad 5 gramů) si tělo buduje toleranci a při vysazení se objevuje abstinenční syndrom podobný tomu u opioidů. I když je potenciál ke zneužívání vědecky hodnocen jako nižší než u klasických tvrdých drog, případy lidí, kteří nad užíváním ztratili kontrolu, jasně ukazují, že opatrnost je na místě.
Obsah článku :
- Co je to ten kratom a proč ho lidé berou?
- Může na něm vzniknout závislost? (Zkušenosti uživatelů)
- Jak to vypadá, když ho najednou vysadíte? (Abstinenční příznaky)
- Příběh z praxe: Když se kratom vymkne kontrole
- Vědecký pohled: Jak moc je návykový ve srovnání s drogami?
- Kdo je nejvíce v ohrožení a jak tomu předejít?
- Závěr: Dobrý sluha, ale zlý pán
- Zdroje
1. Co je to ten kratom a proč ho lidé berou?
Kratom je tropický strom z jihovýchodní Asie a možná vás překvapí, že je to blízký příbuzný kávovníku. Místní lidé tam jeho listy žvýkají nebo z nich vaří čaj už stovky let, aby zvládli únavu při těžké práci na slunci. Tato rostlina je psychoaktivní, což znamená, že ovlivňuje naši mysl. Funguje to tak trochu jako dvojsečná zbraň: v malém množství (do 5 gramů) vás povzbudí a dodá energii, ale ve vyšších dávkách (nad 5 gramů) začne působit jako sedativum a tlumit bolest, čímž se začíná podobat opioidům. Právě kvůli těmto účinkům ho lidé na Západě čím dál častěji vyhledávají k samoléčbě úzkostí, depresí nebo chronických bolestí.
2. Může na něm vzniknout závislost? (Zkušenosti uživatelů)
Odpověď je bohužel ano, kratom může být návykový. I když se na internetu často dočtete, že jde o „nenávykovou bylinku“, realita je složitější. Odhaduje se, že v USA kratom pravidelně užívá 3 až 5 milionů lidí. Průzkumy mezi uživateli ukazují, že někteří z nich se skutečně cítí být na kratomu závislí. Tato závislost je často spojená s tím, že lidé začnou brát stále vyšší dávky, aby dosáhli stejného účinku, čemuž se říká budování tolerance. Riziko vzniku závislosti a problémů s kontrolou užívání výrazně roste, pokud člověk konzumuje kratom více než třikrát denně a v dávkách přesahujících 5 gramů.
3. Jak to vypadá, když ho najednou vysadíte? (Abstinenční příznaky)
Pokud kratom berete dlouho a ve velkém, vaše tělo si na něj zvykne natolik, že při náhlém vysazení začne protestovat. Tomu se říká abstinenční syndrom, nebo lidově „absťák“. Tyto stavy jsou velmi podobné těm u klasických opioidů. Fyzicky se to projevuje nevolností, průjmem, pocením, bolestmi svalů a kloubů, rýmou nebo třesem. Po psychické stránce se může objevit nespavost, neklid, podrážděnost, úzkost, a dokonce i halucinace. Tyto příznaky se obvykle ozvou zhruba 12 hodin po poslední dávce a mohou trvat až 7 až 10 dní.
4. Příběh z praxe: Když se kratom vymkne kontrole
Zdroje popisují případ 37leté učitelky, která začala brát kratom kvůli bolestem po operaci, protože se bála návykovosti běžných léků na bolest. Kolegyně ji přesvědčila, že kratom je bezpečná přírodní alternativa. Jenže paní po čase přešla na koncentrované extrakty a během šesti měsíců zjistila, že bere mnohem víc, než chtěla. Když se pokusila přestat, zažila kruté křeče v břiše, zvracení a rozmazané vidění. Závislost ji nakonec dohnala až k tomu, že lahvičky s kratomem schovávala po domě a objednávala si je tajně, aby to nezjistil její manžel. Nakonec musela vyhledat pomoc v nemocnici.
5. Vědecký pohled: Jak moc je návykový ve srovnání s drogami?
Tady mají vědci trochu optimističtější zprávy. Testy na zvířatech ukázaly, že hlavní látka v kratomu (mitragynin) má nižší potenciál vyvolat závislost než třeba morfium nebo kokain. V laboratorních podmínkách krysy samy nevyhledávaly mitragynin tak silně, jako to dělají u heroinu. Celkově se zdá, že abstinenční příznaky u kratomu jsou sice nepříjemné, ale vědecky jsou hodnoceny jako mírnější a snáze zvladatelné než u klasických opioidů. Přesto vědci varují, že pro některé lidi může být závislost na kratomu vážným problémem, který negativně ovlivňuje jejich rodinný i pracovní život.
6. Kdo je nejvíce v ohrožení a jak tomu předejít?
Největší riziko vzniku silné závislosti hrozí lidem, kteří kratom užívají déle než 6 let a častěji než třikrát denně. Také lidé, kteří v minulosti měli problémy s alkoholem nebo jinými drogami, mohou být náchylnější k tomu, aby se do kratomu „zamotali“. Zajímavé je, že závislost se může vybudovat už během tří měsíců pravidelného užívání. Abyste se vyhnuli problémům, odborníci doporučují držet dávky co nejnižší a hlavně si dělat pravidelné přestávky, aby receptory v těle měly čas si odpočinout. Pokud totiž kratom berete střídmě (např. 2 g jednou až dvakrát denně), riziko těžkého absťáku je podle odborníků minimální.
7. Závěr: Dobrý sluha, ale zlý pán
Kratom je fascinující rostlina, která milionům lidí pomáhá s bolestí a psychickou pohodou tam, kde klasické léky selhávají. Nelze ale zavírat oči před tím, že jde o psychoaktivní látku s jasným návykovým potenciálem. Pokud se k němu přistupuje s respektem, může být užitečný, ale nekontrolované zvyšování dávek a časté užívání vás může dovést až k fyzické závislosti a nepříjemným odvykacím stavům. Jako u všeho v životě, i tady platí, že nejlepším pomocníkem je informovanost a vlastní disciplína.
8. Zdroje
- GALBIS-REIG, David. A Case Report of Kratom Addiction and Withdrawal. WMJ. 2016, roč. 115, č. 1, s. 49–53.
- STANCIU, Cornel N., Bryan G. HYBKI a Thomas M. PENDERS. Kratom: What we know, what to tell your patients. Current Psychiatry. 2020, roč. 19, č. 3, s. 38–41, 42.
- HENNINGFIELD, Jack E., Daniel W. WANG a Marilyn A. HUESTIS. Kratom Abuse Potential 2021: An Updated Eight Factor Analysis. Frontiers in Pharmacology. 2022, roč. 12, 775073. DOI: 10.3389/fphar.2021.775073.
- HENNINGFIELD, Jack E., et al. Kratom withdrawal: Discussions and conclusions of a scientific expert forum. Drug and Alcohol Dependence Reports. 2023, roč. 7, 100142. DOI: 10.1016/j.dadr.2023.100142.
- PREVETE, Elisabeth, et al. Clinical Implications of Kratom (Mitragyna speciosa) Use: a Literature Review. Current Addiction Reports. 2023, roč. 10, s. 317–334. DOI: 10.1007/s40429-023-00478-3.
Autor : Jaroslav Beran